甲状腺癌（12）
分类：爱心传递 发布时间：2016-12-28 06:47:55
鉴别诊断：
1.甲状腺腺瘤：临床上最常见的甲状腺良性肿瘤，多发生于20～40岁的女性。病理分为滤泡性腺瘤和乳头状腺瘤两豢。腺瘤多为局限性有包膜的单发结节，生长缓慢。初起多无症状，肿块可如杏仁、红枣或核桃大小，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。瘤块大者可压迫气管移位，约10%发生癌变。2.亚急性甲状腺炎：多发生于20～40岁的女性，一般起病较急，常由病毒引起。发病前常有上呼吸道感染史.伴轻度发热和其他全身症状，甲状腺积侧弥漫性或单侧局限性肿大，常有疼痛，吞咽为甚。肿物质韧、压痛明显。T3、T4偏高，吸碘率降低。本病不经治疗，数周或数月后常可自愈，服小量碘、强的松类药物或用小量X线治疗，效果良好。
3.淋巴性甲状腺炎：为自身免疫性疾病，多发于中年女性，为慢性进行性双侧甲状腺对称性肿大.橡皮样硬度.表面有结节，周围组织不粘连。一般无自觉症状.病变长期持续常伴有甲状腺功能不足表现。扫描可见甲状腺内碘分布普遍稀疏，颈部X线片无钙化灶。甲状腺球蛋白抗体效价升高。本病对肾上腺皮质激索反应敏感，小剂量X线可控制病变发展。
4.慢性纤维性甲状腺炎：临床较少见，为慢性纤维增殖性疾病，多见于50岁左右女性，甲状腺普遍中等程度增大，质硬如木样，病变进行性发展，可与周围组织固定，并出现气管压迫症状，颈部X线片无钙化灶。放疗无效，须手术切除甲状腺峡部，显露气管，以缓解或预防压迫症状。如有甲状腺功能减低，可给甲状腺素治疗。
